2月6日，福建省卫健委召开“深化医改‘三争’行动，聚力建设‘健康福建’”系列新闻发布会，介绍宁德市深化医改、巩固提升三明医改经验的创新举措、实践探索与阶段性成效，并回答媒体记者关心的问题。
欢迎参加福建省卫生健康委员会举办的“深化医改‘三争’行动，聚力建设‘健康福建’”系列新闻发布会。
深化医药卫生体制改革，是保障和改善民生的重要举措，是推进健康中国、健康福建建设的核心任务。近年来，我省结合深化拓展“深学争优、敢为争先、实干争效”行动，“清单式”全面推广、巩固提升新时代三明医改经验，坚持系统集成、三医联动，鼓励各地立足实际、因地制宜、先行先试，推动全省医改工作持续走深走实、提质增效，形成了一批具有地方特色、务实管用、群众受益的改革成果。
宁德市立足山区、海岛、老区实际，聚焦群众看病就医急难愁盼问题，在深化医改实践中大胆探索、积极创新，提升了群众就医获得感与满意度。
今天的发布会主要有两项议程：一是请宁德市人民政府副市长刘笃凡先生介绍宁德市深化医改工作总体情况；二是回答各位记者朋友的提问。
衷心感谢大家长期以来对宁德卫生健康事业和深化医改工作关心支持。宁德是习曾经工作过的地方，也是习新时代中国特色社会主义思想的重要孕育地和实践地。习在宁德工作期间，就如何抓好卫生事业改革发展，提出了许多富有开创性的改革理念与工作方法，强调卫生事业是国民经济、社会发展的重要组成部分，要列入国民经济发展规划，一定时候，应像抓教育一样抓卫生事业发展。近年来，我们始终牢记嘱托、感恩奋进，坚持以人民健康为中心的发展思想，以学习推广三明医改经验为抓手，大胆探索、系统推进以公益性为导向的公立医院综合改革，努力走出一条具有闽东特色的医改之路。主要做法是：
一是坚持“高位推动+精准落地”，推动三明经验从“借鉴”到“转化”。医改是需要多部门协同的系统工程，我们始终将其作为“一把手”工程来抓，构建强有力的领导和落实机制。①建立闭环推进机制，由市委、市政府主要领导亲自挂帅，形成“部署-督导-解决-反馈-问效”工作闭环，确保改革方向不偏，力度不减。②创新精准落实体系，因地制宜借鉴三明、芜湖等地经验做法，创新建立“一县一清单、一医院一清单、市直部门责任清单”的精准落实体系，带着问题学、盯着目标改，推动三明经验实现从“有形借鉴”到“有效转化”的深度跨越。③强化政策和投入保障，出台深化医改“1+8”政策文件和推动公立医院高质量发展“23条措施”，建立投入稳定增长机制。2023年以来，全市累计投入医疗卫生领域27.66亿元，2025年公立医院财政补助收入占总费用的比重达到25.24%，较2019年提升19.30个百分点，从2026年起，全市财政每年将安排近1亿元补助经费，用于弥补公立医院的政策性亏损。
二是着力“补短强基+引才聚智”，推动优质医疗资源从“可及”到“优质”。我们深知，没有坚实的硬件基础和人才支撑，一切惠民服务都是空中楼阁。因此，“十四五”期间，我们持续在“补短板、强基层、聚人才”上下功夫。①大力补齐硬件短板，累计投入超52亿元，实施86个医疗卫生补短板项目，城乡居民就医条件显著改善。②实施“高位嫁接”战略，成功引进上海市第一人民医院、武汉协和医院、华西医院、复旦儿科医院等24家国内顶尖医疗机构开展深度合作，让闽东百姓在家门口就能享受到“国家队”的诊疗水平。全力推进“创双高”建设，新增2个国家临床专科建设项目【宁德市医院介入血管科、闽东医院重症医学科】、1个国家县级医院薄弱专科建设项目【霞浦县医院急诊科】，建成2 个省级区域医疗中心和12个省级临床重点专科。③全面夯实基层网络，组建10个县级总医院，建成36个县域“四大中心”，急危重症患者县域内就诊人次平均增幅超40%，基层医疗卫生机构基本标准和推荐标准达标率分别增至99%和30%。④强化人才核心支撑，通过“刚性引进”与“柔性引才”相结合，推动全市医护人才队伍量质齐升，累计引进卫生人才1894人，成立名医“师带徒”工作室72个，院士工作站、医学博导、省高层次人才团队及台湾医学人才引进实现“零的突破”。
三是深化“三医联动+系统集成”，推动改革红利从“惠及”到“普惠”。我们坚持医疗、医保、医药“三医”同向发力、协同治理，让改革成果更直接、更温暖地惠及群众。①健全协同治理机制，建立常态化的医改工作季度调度会商机制，2025年高效解决27项关键问题，形成改革合力。②切实减轻群众负担，相较于2021年，全市药品耗材带量采购平均降价50%，累计为群众节省费用超12亿元，群众就医负担显著减轻。③优化就医服务体验，全面推行“先诊疗后付费”模式，2025年累计惠及群众1440万人次，减少个人垫资6.45亿元。同步推出的“一次挂号管全程”“错峰诊疗”“免陪照护”“检查检验结果互认”等便民组合拳，以及“微诊室大篷车”“背包医生”“健康管理员”等基层创新，有效打通服务群众的“最后一公里”。④筑牢公共防护屏障，建成传染病应急指挥平台，实现二级以上综合性医院传染病监测预警网络全覆盖。推行新生入学结核病筛查全覆盖，居民健康素养提升至 30.33%。
踏上新征程，我们将持续深入学习贯彻党的二十届四中全会精神，按照省委省政府的决策部署，以实施国家公立医院改革与高质量发展提升项目为新的契机，聚焦“高精尖、补短板、创特色”，推动医疗服务能力和群众健康水平实现新的“双提升”，奋力谱写“健康宁德”时代新篇章。
下面，进入记者提问环节。请各位记者朋友围绕今天发布会主题进行提问。按照惯例，提问前请先通报所在媒体单位。现在开始提问。
宁德市北邻浙江温州、南连省会福州，宁德市医院在加快补齐优质医疗资源短板、让当地居民就近看好病等方面，有哪些改革创新举措？
作为宁德市中心城区唯一的三甲综合医院，我院紧扣群众“就近看好病、在家门口享优质医疗”的需求，从“上引资源、下沉重心、优化服务”三维度发力，全力守护群众生命健康。具体举措如下。
一是向上引进优质资源。我院2023年与上海市第一人民医院达成战略合作，共建省级区域医疗中心，并于2025年底通过省级区域医疗中心建设验收；介入血管科实现国家级重点专科“零的突破”、呼吸与危重症医学科等5个专科通过省级重点专科验收、建成宁德市首个药物GCP平台，开展临床新技术172项，填补闽东医学空白38项。同时我院还与四川大学华西医院、上海交通大学医学院、复旦大学儿科医院等国内高水平医疗机构签约合作，柔性引进顶尖专家团队，常态化开展坐诊、查房、手术指导等。挂牌福建医科大学宁德临床医学院、上海交大医学院在职博士培养基地，选送6名骨干攻读博士学位，新增我市首个福建医科大学医学博士生导师，实现高层次人才培养“零的突破”。
二是推动资源下沉共享。一方面，围绕行政管理、人员交流、学科建设、质量管控、后勤保障五大维度，推进紧密型城市医疗集团“一体化”建设，帮扶古田县、屏南县、霞浦县等县级医院提升诊疗能力。2025年，选派4名骨干担任医疗集团成员单位管理岗位，指导成员单位开展新技术、新项目56项；累计下派专家近200人次，接诊基层患者2400余人次，指导开展手术130余台次，有效提升县域医疗机构诊疗水平。另一方面，牵头组建胸痛、卒中、放射影像、血透等14个专科联盟，通过统一诊疗规范、共享技术资源、开展远程会诊等方式，推动区域内专科服务同质化，让基层群众也能享受到与中心城区同等标准的专科诊疗服务。
三是持续优化医疗服务。聚焦群众就医过程中的堵点、难点问题，持续优化就医流程。建设一站式服务中心，实施智能导诊，优化预约挂号与就诊叫号规则，就诊等候时间平均缩短至6分钟。“免陪照护”病区扩展到9个，患者满意度提升至98.63%。实现336项影像、152项检验结果跨机构互认。开设医学减重、睡眠障碍、心理精神及MDT门诊，为患者提供“精准化、个体化”健康管理方案。2025年9月，上线元惠民号”政策，患者初诊7天内回诊免诊查费，目前，已惠及9734人次，为患者节约诊察费15.8万余元。
今年又是“十五五”开局之年，请问宁德市在统筹推进国家公立医院改革与高质量发展提升项目实施、谋划深化医改重点工作方面，有什么具体的计划？
2026年是“十五五”开局之年，也是我市启动实施国家公立医院改革与高质量发展提升项目的关键一年。结合“十五五”期间医改重点任务，我们将重点从三个方面推进。
一、强化统筹，确保协同高效。构建全市“一盘棋”工作机制，成立市级项目推进工作专班，实行“月调度、季督导、年评估”闭环管理。强化项目进展监测与绩效考核，动态更新属地、部门和医院的责任清单、任务清单，确保医改和项目指标落地。加强“三医”联动，定期会商，强化政策协同与数据共享，建立“三医”联合监督执法工作机制。在投入上，今年市级财政新增专项补助2132万元，并统筹配套市县项目资金0.8亿元，保障项目顺利实施。
二、聚焦能力，实施系列工程。一是医疗高地打造工程，深化与上海一院、华西医院、武汉协和医院、复旦儿科医院、南京中医药大学等顶尖机构合作，提升2个省级区域医疗中心综合服务和辐射带动能力。二是重点专科培育工程，推进现有3个国家临床专科项目建设，新培育国家、省级临床重点专科11个，聚焦重点病种引进临床新技术20项以上。三是人才工程，出台医疗卫生高层次人才引进培育政策，新建名医“师带徒”工作室20个，实施新锐计划，培养本土骨干人才20名，加大“西学中”、精神医生转岗培训力度，补齐紧缺人才短板。四是资源下沉工程，建设2个紧密型城市医疗集团，开展县域医共体能力提升项目，完善县域急危重症“四大中心”和资源共享“八大中心”功能，组建9支县级移动医院，结合“微诊室大篷车”“背包医生”“百名医师下基层”等巡回医疗服务，推动优质资源下沉基层。
三、优化服务，改善就医体验。建立市级会诊转诊管理平台，实体化运转二级以上公立医院会诊转诊服务中心，健全院内院间转诊机制，引导群众就近有序就医。加快智慧医院建设，推动信息共享，拓展智能导诊、刷脸就医、药品配送等便民服务。全面推广“免陪照护”“一次挂号管一次就医流程”“检查检验结果互认”等惠民举措，巩固“先诊疗后付费”模式，加强对老年人、儿童、慢病患者等重点人群的健康管理服务，加强医德医风建设，持续提升群众就医满意度。
我们将以实施国家公立医院改革与高质量发展提升项目为抓手，强化“清单式”管理，进一步学好用好三明医改经验，确保“十五五”深化医改工作开好局、起好步，努力让人民群众的健康获得感成色更足、幸福感更可持续。
请问宁德市医保部门在深化“药价保”集成改革，助力医疗事业和医药产业发展，减轻群众就医负担方面，采取了哪些举措？下一步有什么打算？
近年来，我们立足宁德实际，以改革破解民生痛点，在减轻群众就医负担、赋能医疗医药事业发展上取得扎实成效，核心举措主要有三个方面。
一是深化DIP支付改革，激活医保治理效能。作为国家DIP付费试点城市，我们提前完成国家三年行动计划，实现全市符合条件的定点机构100%覆盖，完成42.64万例付费病例，病种覆盖占比达98.27%。通过落地《DIP病种目录库（2.0版）》、设立47个中医优势病种分值加成、26个创新技术特例单议目录，基层病种从275个增至285个，完善按床日付费和日间手术等政策。“十四五”期间，实现“三个显著下降”——次均住院天数降幅16.37%、住院费用降幅31.95%、个人负担降幅36.79%，切实让群众“看好病、少花钱”。
二是扩大集采覆盖维度，挤压药耗虚高空间。坚持“国家、省、市”三级集采联动，“十四五”期间累计跟进国家、省药品828种、耗材80类，平均降幅超50%；创新开展市级集采，完成9类品种采购，平均降幅62.23%，牵头2项全省普耗联盟集采，推动集采药品“三进”惠及基层。截至目前，累计为群众节省医疗费用超12亿元，仅2025年就节省费用达5.93亿元，将货款结算周期压缩至20个工作日。
三是规范价格治理体系，优化医疗服务供给。2021年以来，累计开展4次医疗服务项目价格动态调整，涉及项目4894项；落地国家价格立项指南项目219项，新增重离子放疗等245项前瞻性项目，支持公立医疗机构开展国际医疗部试点工作，通过优化价格结构，既保障医疗机构良性运行，也让群众享受到质优价宜的诊疗服务。
下一步，我们将持续对标三明医改经验，重点推进三项工作：一是2026年牵头开展市级自主非挂网医用耗材集采，进一步扩大集采红利；二是巩固全民参保成果，持续优化医保待遇，按国家、省部署启动长期护理保险前期工作，2027年实现职工群体全覆盖；三是深化DIP支付方式改革，细化特殊病种支付规则，推动医保基金向基层医疗、优质医疗资源倾斜，助力“三医”协同高质量发展。
福鼎市作为地处闽浙交界的县级市，请问在落实医疗卫生强基工程，促进医疗资源下沉共享，打通健康服务“最后一公里”等方面，有哪些好的做法和经验？
福鼎市山海相依，248个行政村散落分布，部分偏远村落医疗资源薄弱，“看病难、看病远”成为制约当地群众生活质量提升、影响乡村振兴进程的突出短板。面对这一困境，福鼎市财政每年安排100万元用于推动“微诊室大篷车”送医上门服务，将优质医疗服务直接送达群众身边。具体做法如下。
一是创新服务模式，变“被动等候”为“主动上门”。2024年10月，福鼎市以佳阳、叠石、硖门三个乡镇作为先行试点探索开展“微诊室大篷车”送医上门服务模式，将传统的“等待上门”医疗模式，升级为主动“进村巡诊”和“送医上门”，每周派出2次以上专业医护团队，深入辖区偏远村落，为农村群众提供现场诊疗、现场取药、现场医保核销。同年12月，制定《“微诊室大篷车”送医上门服务实施方案》，扩大服务范围，为全市所有乡镇（街道）失能老人、卧床患者等特殊群体，提供上门诊疗、送药换药、康复指导等服务。
二是配强医疗装备，促“硬件升级”为“服务提效”。“微诊室大篷车”作为覆盖全市的移动医疗服务载体，为满足多样化的医疗需求，配备了包括医疗平板电脑、便携式心电图机、超声波仪、血红蛋白仪、血糖仪等设备和拔罐、针灸等传统理疗工具。在药品储备方面，常备50种以上常规药物，确保患者能够及时获得所需治疗。服务过程中，医疗团队能够现场完成常见病、多发病及慢性病的中西医结合诊治，并提供基本健康监测等基础诊疗项目,有效达成基础医疗“随车同行、随到即检”。
三是优化资源配置，破“上下隔阂”促“双向循环”。“微诊室大篷车”医护人员在诊疗过程中遇到急危重症患者时，立即通过与上级医院建立的绿色通道，将患者转诊至上级医院。定期选派福鼎市医院专家跟随“微诊室大篷车”进村入户，为村民解决复杂病症，通过现场带教、病例讨论、技能培训等方式，提升基层医生诊疗水平。加强乡镇联动，将行程安排提前报送乡镇政府，结合为百姓提供医疗服务的契机，由镇村干部与医护团队同步入户，开展困难帮扶、政策宣讲，排解矛盾纠纷等工作，实现医疗服务与政务服务协同推进。
2025年，福鼎市“微诊室大篷车”共派出1805趟次，深入189个偏远村开展送医服务，为村民提供现场诊疗2.15万人次，医保累计报销金额达59.62万元，惠及群众约20万人，有效缓解了基层群众“看病难、看病远”的问题。
会后如需进一步采访、了解更多医改相关情况，可与福建省卫生健康委员会宣传处或宁德市卫生健康、医保等相关部门联系对接。
深化医改、守护健康，事关人民群众切身利益，事关经济社会高质量发展。衷心感谢各位媒体记者朋友长期以来对福建卫生健康事业、对深化医改工作、对健康福建建设的关心关注、大力支持和宣传报道；也感谢各位发布嘉宾的权威解读、坦诚回应和耐心解答。
